Birləşdirilmiş Omnibus Büdcə Uzlaşması Qanunu - (COBRA)

MəZmun

• COBRA necə işləyir
• Seçki dövründən sonra imzalanma
• Ödəniş vaxtı olduqda
• COBRA Əhatə dairəsi haqqında məlumat əldə edin
• COBRA və Əlverişli Baxım Qanunu
• Digər Tibbi Sığorta Əhatə Seçimləri

COBRA (Konsolidə edilmiş Omnibus Büdcə Razılaşma Qanunu) sağlamlığını itirən bəzi işçilərə, həyat yoldaşlarına, keçmiş həyat yoldaşlarına, uşaqlarına və təqaüdçülərinə, qrup sağlamlıq planlarında verilən sağlamlıq müavinətlərini qrup dərəcələri ilə məhdud müddətə davam etdirmək imkanı verir. Uyğunluq könüllü və ya məcburi iş itkisi, iş saatlarının azaldılması, iş arası keçid, ölüm, boşanma və digər həyat hadisələri kimi müəyyən şərtlərə tabedir. Tipik olaraq, COBRA əhatə dairəsi 18 ay davam edir, baxmayaraq ki, bəzi hallarda daha da uzana bilər.

COBRA necə işləyir

20 və ya daha çox işçini əhatə edən qrup sağlamlıq planlarından COBRA faydaları təmin etmək tələb olunur. Ən azı 40 ştatda, kiçik şirkətlərə, ümumiyyətlə 2-19 işçisi olanlara tətbiq olunan qanunlar kimi mini-Cobra var.

İşəgötürənlər, keçmiş işçinin COBRA altında tibbi sığorta mükafatını ödəməli deyillər.

İşçi aylıq mükafat ödəməsinə cavabdehdir, planın dəyərinin 102% -i qədər.

Bir çox şirkətdə tibbi sığorta işəgötürən tərəfindən subsidiya olunur. Bu o deməkdir ki, işçilər planın dəyərini tam ödəmirlər, yalnız bir hissəsini, ya da bəzi hallarda işçilər sığorta haqlarını ümumiyyətlə ödəmirlər. Beləliklə, COBRA ödənişləri hələ işə götürülərkən işəgötürənləri vasitəsilə alınan əhatə işçiləri ilə müqayisədə olduqca baha başa gələ bilər.

Faydası, yeni iş axtararkən və ya növbəti addımları təyin edərkən eyni sığorta səviyyəsini qoruyub saxlamağınızdır - həkimlərə keçməyiniz lazım deyil və reseptlərinizin dəyəri eyni qalacaq.

Əgər siz COBRA-dan faydalana bilsəniz, işəgötürəniniz sizi tibbi sığorta şirkətini hadisə barədə məlumatlandırmağı tələb edir, çünki bu sizi əhatə etməyi tələb edir. COBRA əhatə dairəsinə daxil olmaq istəməyinizə qərar vermək üçün 60 gününüz olacaq. Avtomatik olaraq qeydiyyatdan keçməyəcəksiniz.

Seçki dövründən sonra imzalanma

Seçki dövründə COBRA yayımından imtina etsəniz də, sonradan seçkidən imtina etməyinizi ləğv etmək və seçki müddətində davam etdiyiniz əhatə dairəsini seçmək üçün icazə verilməlidir. Sonra, plan yalnız imtina ləğv edildiyi gündən başlayaraq davam etməyi təmin etməlidir.

Ödəniş vaxtı olduqda

Əhatə dairəsinə qoşulduqdan sonra ilk ödənişiniz dərhal ödənilmir, lakin Cobra seçkilərindən 45 gün sonra edilməlidir. Sonrakı aylıq ödənişlərin hamısı güzəşt dövrünə malikdir və 30 günə qədər ödənilmir.

Bu faydalıdır - bir qanun layihəsi vaxtından əvvəl sığorta təminatı ilə yeni bir iş əldə edəcəyinizi düşünürsünüzsə, əhatə dairənizin geri dönüşlü olduğunu bilə-bilə ödəməyi son dəqiqəyə qədər təxirə sala bilərsiniz.

COBRA Əhatə dairəsi haqqında məlumat əldə edin

Şəxsi bir sektor planı çərçivəsində hüquqlarınız haqqında əlavə məlumatınız varsa, İşçilərin faydaları təhlükəsizlik idarəsinə (EBSA) müraciət edin və ya pulsuz 1-866-444-3272 nömrəsinə zəng edin.

Medicare və Medicaid Services mərkəzləri ictimai sektor işçiləri üçün COBRA müddəaları haqqında məlumat təqdim edir.

20-dən az işçisi olan bir işəgötürən üçün işləsəniz və mini-Cobra qaydaları ilə bağlı suallarınız varsa Dövlət Əmək Departamentinizlə əlaqə saxlayın.

COBRA və Əlverişli Baxım Qanunu

Əlverişli Qayğı Qanununun (ACA) keçməsi bəzi mənalarda COBRA-nın əhəmiyyətini azaldıb. Bunun səbəbi, ACA fiziki şəxslərin tibbi sığorta almaq üçün nisbətən asan bir yol təqdim etməsidir. Dövlətinizin səhiyyə bazarı üzərindən sığorta almağınız, işəgötürəninizə əsaslanan sağlamlıq sığortasından yapışmaqdan daha ucuz olacağı mümkündür.

ACA-dan əvvəl, COBRA da vacib bir fayda vermişdi, çünki davamlı qayğıya zəmanət verirdi - bu amil əvvəlcədən mövcud olan, sığorta təminatını tapmaq üçün mübarizə aparan insanlar üçün vacib idi. ACA-ya görə, sağlamlığına görə heç kim tibbi sığortaya görə rədd edilə və ya daha çox tutulmaya bilər. Bundan əlavə, yaşlılar üçün mükafatlar gənc yetkinlər üçün olduğundan üç dəfədən çox ola bilməz.

COBRA-ya daxil olmaq və ya ACA-ya uyğun bir plan almaq istəməyinizi təyin edərkən yadda saxlamalı amillərdən bəziləri bunlardır:

Qiymet: Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ACA altında ərazinizdə əhatə dairəsinin daha ucuz ola biləcəyi mümkündür. Ancaq federal hökumətin son hərəkətləri, birjalar vasitəsilə təklif olunan ACA sığorta seçimlərinin artmasına səbəb oldu. Fərdi şəxslərin sığorta ilə bağlı mandatının ləğvi və ACA-nın məcburi örtüklərdən azad edilmiş qısa müddətli planları təmin etmək üçün dövlətlərin imkanlarının genişlənməsi bəzi sağlam insanları ACA-dan çıxardı və daha az sağlam qalan insanlar üçün mükafat yığdı.

Gəlir əsaslı subsidiyalar: ACA-nın altında gəlirlərə əsaslanan subsidiyalar da mövcuddur. Bir şəxs COBRA əvəzinə bir mübadilə yolu ilə bir satın alırsa, subsidiya siyasətin qüvvədə olduğu il ərzində əldə etdiyiniz gəlirə əsaslanır. Başqa sözlə, subsidiyalar müraciət etdiyiniz ildə əldə etdiyiniz gəlirlərinizə, o cümlədən işiniz bitdikdən sonra gəlirlərin azalmasına əsaslanır. Bununla birlikdə, bəzi hallarda işəgötürənlər aylıq COBRA mükafatlarını möhlət paketinin bir hissəsi kimi ödəyə bilər; əgər belədirsə, COBRA daha sərfəli seçim olur.

Rahatlıq:Tibbi müalicənin ortasındadırsa, eyni həkimləri və əhatə səviyyələrini saxlamaq olduqca vacib ola bilər. Bəzi insanlar tanıma və dinclik səbəbindən nəyin bahasına olursa olsun COBRA-nı saxlamağı seçə bilərlər. Ayrıca, dövlətinizin bazarında ehtiyaclarınıza uyğun bir plan tapmaq vaxt tələb edir; xüsusilə əvvəlcədən tanış olduğunuz tibbi sığorta ilə əlaqə saxlamaq daha asan görünə bilər.

Digər Tibbi Sığorta Əhatə Seçimləri

İki gəlirli ailədən olan insanlar həyat yoldaşının tibbi sığorta siyasətinə əlavə edilməyin daha səmərəli olduğunu görə bilərlər.

65 yaşınız varsa və işinizi dayandırsanız, kobra örtüsünü seçsəniz də Medicare əhatəsini başlatmağınız tələb olunacaq. Sonra Medicare əhatə dairənizi bağlamaq üçün işəgötürəninizin keçmiş şirkətindən başqa Medicare üstünlük proqramını seçmək daha ucuz ola bilər.

Henry J. Kaiser Ailə Fondu, minimal ev təsərrüfat məlumatları olan müxtəlif sığorta subsidiyaları və mükafatları göstərəcək bir subsidiya kalkulyatoruna malikdir.

Bu məqalədəki məlumatlar hüquqi məsləhət deyil və belə məsləhətlərin əvəzi deyil. Ştat və federal qanunlar tez-tez dəyişir və bu məqalədəki məlumatlar öz dövlətinizin qanunlarını və ya son qanun dəyişikliklərini əks etdirə bilməz.